PERNYATAAN
Dengan Ini Saya Setuju Untuk :
1. Data yang dimasukkan adalah data yang benar dan sesuai dengan kondisi yang sebenarnya
2. Bahwa Benar-benar terdapat seseorang yang diduga Orang dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) yang mengancam keselamatan dirinya, dan/atau orang lain, dan/atau mengganggu ketertiban dan/atau keamanan umum